Содржина
- Што е терапија со продолжена експозиција (ПЕ)
- Зошто функционира терапија со продолжена експозиција
- Прирачник за продолжена терапија со изложеност
- Барања за продолжена терапија со изложеност
Сите живееме различни животи. Сите ние имаме несреќни искуства во еден момент или друг, начинот на кој реагираме на тоа исто така се разликува од личност до личност. Без оглед на инцидентот, постојат моменти кога механизмот за справување со поединецот ги спречува да бидат функционален член на општеството.
Терапија за продолжена изложеност е стратегија за интервенција за да им помогне на поединците да се соочат со нивните стравови и да се справат со спомените, чувствата и ситуациите поврзани со трауми.
Што е терапија со продолжена експозиција (ПЕ)
Постојат многу видови на терапија за прилагодување на однесувањето. Дефиниција за продолжена изложеност или ПЕ е метод кој оди против повеќето теории со напад на проблемот од неговиот извор.
Многу популарни пристапи за справување со проблеми во однесувањето поврзани со трауми се вртат околу прилагодување на методот на справување.
Терапии како што се десанитација на системот, терапија за когнитивно однесување и слично, функционираат околу одговорите на поединецот на спомени поврзани со трауми и ги менуваат тие одговори во безопасни или помалку деструктивни навики.
Обука за продолжена терапија со изложеност директно ја напаѓа траумата со постепено повторно воведување на трауматскиот настан во контролирана средина. Работи со директно соочување со стравовите и со воспоставување контрола врз ситуацијата.
Зошто функционира терапија со продолжена експозиција
Идејата зад која стои ЈП се базира на репрограмирање на потсвесната реакција на одредени стимули. Повеќето луѓе се плашат од непознатото; луѓето кои страдаат од ПТСН се плашат од дразби за кои знаат дека доведуваат до штета. Тие го знаат тоа затоа што лично го доживеале.
Искуството, заедно со имагинарните непознати фактори, доведоа до фобии и дисфункционално однесување.
Ако, на пример, некое лице се плаши од кучиња откако ќе го каснат како дете. Нивната потсвест би ги сметала сите кучиња за опасни животни.
Тоа ќе предизвика реакција на одбранбен механизам кај сите кучиња врз основа на трауматски спомени. Тие би ги поврзале кучињата со болка, и тоа е класичен павловински одговор.
ЈП работи со репрограмирање на павловинските одговори. Тоа е само користење на класично условување за да се промени претходното однесување, исто така поставено со класично условување на стимул.
Препишување на начин на размислување во однесувањето е потешко отколку да ги отпечатите. Затоа бара „продолжена изложеност“ за да се постигне отпечаток.
Терапија со продолжена изложеност за ПТСН е директен пристап во рехабилитација на пациенти кои претпочитаат да ги решат своите проблеми во неговите корени, наместо да ги ублажат симптомите.
Прирачник за продолжена терапија со изложеност
Клучно е да се спроведе ЈП во контролирана средина надгледувана од лиценциран професионалец. Обично се состои од 12-15 сесии кои траат приближно по 90 минути. По ова, се продолжува долго време „ин виво“ следено од психијатар.
Еве ги фазите на типично ПЕ:
Имагинална изложеност - Сесијата започнува со пациенти кои одново и одново го доживуваат искуството во главата за психијатарот да утврди кои се стимулациите и каков одговор на одбранбениот механизам се активира.
ЈП се фокусира на трауматичниот настан и полека го заситува умот за да ги намали негативните реакции на него. Тешко е пациентите на сила да се сетат на ваквите настани; има дури и привремени случаи на амнезија за заштита на мозокот.
Професионалци и пациенти треба да работат заедно за да ги зголемат праговите и да престанат кога е потребно.
Имагинарното изложување се прави во безбедна и контролирана средина. Постојат случаи на ПТСН кои резултираат со целосен ментален слом. Имагинарната изложеност му дава на терапевтот подлабоко разбирање за основната причина и колку лошо влијае на пациентот.
На крајот на сесијата 12-15, Ако терапијата со продолжена изложеност е успешна, се очекува пациентот да има намалени реакции на спомени поврзани со трауматскиот инцидент.
Изложеност на стимул - Спомените се поттикнуваат од стимул. Тие можат да бидат зборови, имиња, нешта или места. Активираните условени одговори можат целосно да ја прескокнат меморијата, особено во случаи на амнезија.
ЈП се обидува да најде стимули поврзани со трауматското искуство што може да предизвика условени одговори.
Се обидува да го десензибилизира и исклучи тој стимул од трауматскиот настан и да му помогне на пациентот да води нормален и здрав живот.
Во изложеност на Виво - Lивотот во типична средина и постепено воведување дразби кои го спречуваат пациентот да живее нормален живот се презентирани систематски. Тоа е последниот чекор во терапијата со ПЕ. Се надева дека пациентите, особено случаите со ПТСН, повеќе немаат осакатувачки реакции на таквите стимули.
Терапевтите продолжуваат да го следат напредокот на пациентот за да спречат рецидиви. Со текот на времето, со користење на ПЕ за репрограмирање на класичното уредување на Павловија. Се надева дека ќе им помогне на пациентите да закрепнат од фобии, ПТСН и други невролошки и проблеми во однесувањето.
Барања за продолжена терапија со изложеност
Многу професионалци не препорачуваат ПЕ, и покрај логичната способност да им помогне на пациентите да ги решат своите заболувања. Според Одделот за ветерани во САД, ЈП има можност за зголемување на депресијата, мисли за самоубиство и има висока стапка на напуштање.
Тоа е природен и очекуван резултат. Поединци кои страдаат од ПТСН немаат механизам за справување со „војникот“ после нивното трауматично искуство. Тоа е причината зошто тие страдаат од ПТСН на прво место.
Сепак, неговите долготрајни ефекти за пациенти успешно третирани преку ЈП не може да се игнорира. Нападот врз основниот извор на проблемот како третман е привлечен за Одделот за ветерани. Го користи како префериран метод на лекување.
Но, не секој е изграден за ЈП. Потребен е подготвен пациент и група за поддршка. Лесно е да се најдат овие барања за пациенти со ПТСН поврзани со борба.
Војниците имаат повисока ментална цврстина поради нивната обука. Колегите војници/ветерани можат да дејствуваат како група за поддршка ако им недостасува семејство и пријатели да бидат таму за време на третманот.
Тешко е да се најдат подготвени пациенти надвор од воениот круг. Одговорните лиценцирани советници го информираат пациентот и нивните семејства за опасностите од ЈП.
Малцинство е пациентите и нивните семејства кои избираат третман што може да ги влоши симптомите и да ја влоши состојбата.
И покрај потенцијалните компликации што се вклучени, тоа е сепак одржлив третман. Третманите за бихевиорална терапија не се точна наука. Се очекува просеците за удирање да останат ниски.
Терапија за продолжена изложеност претставува ризик, но кога е успешен, има помалку случаи на рецидиви. Помалите случаи на релапс се привлечни за пациентите, нивните семејства и терапевтите. Ветувањето за трајни, или во најмала рака, долготрајни ефекти го прави вреди да се ризикува.